{"id":164,"date":"2025-11-05T14:53:29","date_gmt":"2025-11-05T14:53:29","guid":{"rendered":"https:\/\/biovant.com.gt\/?p=164"},"modified":"2025-12-01T06:52:58","modified_gmt":"2025-12-01T06:52:58","slug":"enfermedades-infecciosas-y-microbiologia-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biovant.com.gt\/?p=164","title":{"rendered":"Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"\t\t
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Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Resumen<\/strong><\/div>

El virus del papiloma humano (VPH) es un virus ADN bicatenario, habi\u00e9ndose identificado m\u00e1s de 200 genotipos. Su infecci\u00f3n es considerada la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS) m\u00e1s frecuente, siendo causa de gran cantidad de enfermedad, tanto lesiones benignas (condilomas anogenitales) como lesiones premalignas y diferentes c\u00e1nceres. El diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n se realiza por t\u00e9cnicas moleculares basadas en la detecci\u00f3n del ADN v\u00edrico, el ARNm de las prote\u00ednas oncog\u00e9nicas y la alteraci\u00f3n celular provocada por la infecci\u00f3n. Aunque no existe un consenso respecto al mejor tratamiento, debiendo este individualizarse, hay diferentes opciones, siendo los tratamientos ablativos m\u00e1s eficaces, pero con recidivas, y los tratamientos inmunomoduladores menos eficaces a corto plazo, pero con menos recidivas. Entre las estrategias preventivas, la vacunaci\u00f3n contra el VPH constituye la mejor frente a las neoplasias y verrugas anogenitales, siendo su eficacia m\u00e1xima cuando se administra antes de la exposici\u00f3n al VPH.<\/p>

Introducci\u00f3n<\/span><\/span><\/strong><\/p>

La infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano (VPH) es considerada la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS) m\u00e1s frecuente1<\/span><\/a>. Afecta especialmente a mujeres y hombres j\u00f3venes, estando su incidencia directamente relacionada con la actividad sexual. Existen m\u00e1s de 200 genotipos distintos de VPH, agrup\u00e1ndose desde un punto de vista cl\u00ednico en de bajo y alto riesgo oncog\u00e9nico. Los primeros (VPH 6 y 11) son responsables de las verrugas anogenitales, lesiones benignas muy comunes. Los de alto riesgo oncog\u00e9nico (VPH 16 y 18) originan lesiones displ\u00e1sicas, consideradas el precursor directo de gran cantidad de neoplasias, especialmente de cuello de \u00fatero, ano y orofaringe. La infecci\u00f3n por VPH, as\u00ed como las lesiones que originan, pueden detectarse mediante diferentes t\u00e9cnicas de PCR, citolog\u00eda y colposcopia. La alta incidencia de la neoplasia cervical, y la existencia de una lesi\u00f3n precursora claramente establecida, llev\u00f3 hace m\u00e1s de 4 d\u00e9cadas a la implantaci\u00f3n de programas de cribado que han permitido una importante reducci\u00f3n de la incidencia del c\u00e1ncer cervical. En la \u00faltima d\u00e9cada, la introducci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica en las ni\u00f1as con vacunas que incluyen los genotipos m\u00e1s frecuentes ha permitido reducir a\u00fan m\u00e1s el riesgo de infecci\u00f3n por VPH y el desarrollo tanto de verrugas como de lesiones malignas. Sin embargo, la evidencia de que persisten grupos de alto riesgo para estas infecciones (especialmente pacientes inmunodeprimidos y con frecuentes contactos sexuales), y el incremento de otras neoplasias asociadas al VPH, obliga a plantearse nuevas estrategias de prevenci\u00f3n. En los siguientes cap\u00edtulos abordaremos desde la virolog\u00eda hasta el tratamiento y prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n genital por VPH y su patolog\u00eda asociada, intentando que prevalezca la aplicaci\u00f3n m\u00e1s pr\u00e1ctica de la informaci\u00f3n presentada.<\/p>

Virolog\u00eda<\/span><\/span><\/strong><\/p>

El VPH forma parte de la familia\u00a0Papillomaviridae<\/span>, integrados en diversos g\u00e9neros (Alpha<\/span>-,\u00a0Beta<\/span>-,\u00a0Gamma<\/span>-,\u00a0Nu<\/span>– y\u00a0Mupapillomavirus<\/span>) en los que se agrupan especies denominadas con n\u00fameros correlativos (por ejemplo,\u00a0Alphapapillomavirus<\/span> tiene 15 especies). En cada especie se distinguen genotipos, tal como se denominan los VPH de forma m\u00e1s habitual, de los que se han identificado m\u00e1s de 200. La clasificaci\u00f3n se realiza de acuerdo con la estructura del genoma viral y el tropismo a tejidos epiteliales humanos. El g\u00e9nero Alphapapillomavirus<\/span>\u00a0incluye genotipos que han sido descritos como causantes de c\u00e1ncer, mientras que los\u00a0Betapapillomavirus<\/span>\u00a0y\u00a0Gammapapillomavirus<\/span>\u00a0producen infecciones generalmente asintom\u00e1ticas, pero estados de inmunosupresi\u00f3n (trasplantes, infecci\u00f3n por VIH, epidermodisplasia verruciformis, entre otros) pueden provocar que estos tipos produzcan papiloma cut\u00e1neo o aumenten la predisposici\u00f3n al c\u00e1ncer de piel6<\/span><\/a>. Doce genotipos (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59), tambi\u00e9n conocidos como genotipos de alto riesgo, han sido clasificados como cancer\u00edgenos para los seres humanos seg\u00fan la Agencia Internacional de Investigaci\u00f3n sobre el C\u00e1ncer (tabla 1<\/a>). Los genotipos de bajo riesgo, incluidos el VPH 6 o el VPH 11, generalmente causan enfermedades benignas7<\/span><\/a>, mientras que otros genotipos clasificados como probables o posiblemente cancer\u00edgenos rara vez se encuentran en los estudios con la frecuencia necesaria para establecer una correlaci\u00f3n evidente.<\/p><\/div>

Fuente:\u00a0elsevier.es<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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